冠心病心绞痛秘验方：养心定志汤

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作者：静月山人

 2020年11月11日 10:39 星期三

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冠心病心绞痛秘验方：养心定志汤(高辉远)

【组成】

太子参、茯神（茯苓）、菖蒲、远志、
丹参、桂枝、炙甘草、麦门冬、川芎、

【功效】益心气，补心阳，养心阴，定心志。

【主治】冠心病，属心气不足，心阳虚损，心脉失养者。症见心动悸、脉结代，心绞痛，疲倦乏力，胸闷气短或烦躁汗出等。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】冠心病属胸痹、心悸、真心痛范畴。多见于老年患者，临床常呈现心动悸、脉结代，心绞痛，疲倦乏力，胸闷气短或烦躁汗出等症候，乃本虚标实之为病。本虚则心气不足，心阳虚损，心脉失养，心志不宁；标实则气滞血瘀，痰饮阻滞。故治疗宜标本兼顾，以治本为要。

本方系以定志丸、桂枝甘草汤、生脉饮加丹参、川芎、延胡索而成，是治疗冠心病的通用方剂。根据《千金方》之定志丸，用太子参益心气；茯苓佐太子参调心脾；菖蒲、远志通心窍以定志；龙骨镇静以安心神，立意有“补心强志”的作用；

桂枝、甘草辛甘化阳以补心之阳；生脉饮酸甘化阴以养心之阴，合用有治虚为本的功效；再加丹参、川芎以活血化瘀；延胡索以理气止痛，散瘀治标。诸药合用，补心安神，标本兼顾。

【加减】
胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜蒌、薤白；
心痛剧烈，痛引肩、背、气血瘀滞重者，加三七、金铃子；
心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣；
若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲；
肺源性心脏病，可加银杏、天冬、生地、杏仁，去川芎等。

【点评】本方为高老创制之方，验之临床多年，收效颇著。观方妙在安神宁心。盖心病者多心急而神不守舍，梦多烦躁；而心急烦躁又加重心病，易形成恶性循环。养心安神，可使心情舒畅，眠实梦香，截断上述恶性循环，故不仅可以治本，又可以治标。对此，学者当留心揣摩，方能有所悟解。

【简介】高辉远，生于1922年，逝于2002年，湖北蕲春人。受业于著名中医学家蒲辅周先生，长达17年之久，深得蒲氏亲传。曾为解放军305医院主任医师，兼任中国中医研究院、北京中医学院名誉教授，中华全国医学会副理事长等职。

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