临床最适用最好学的10种临床脉诊绝招/*
临床最适用最好学的10种临床脉诊绝招
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  • 作者:静月山人
  • 2021年11月20日 9:26 星期六
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    实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱。
    1、大小:管察气。大气旺,小气虚。[看,多简便]
    2、快慢:管察精。快精虚,慢精足。[现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了]
    3、硬软:管察火。硬火多,软火少。[太简便了]
    4、浮沉:管表里。[亦可说阴阳]浮表症,沉里症。[一目了然,简单得不可思义]
    5、匀乱:管察安危。匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。[太直观了]


    实用举例:

    如肝硬化的脉:快,小,硬,沉,[两关独居中]。

    套入脉理,则为精亏,气虚,火多,里即病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃,
    [我又把它戏为黄豆脉,一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉],

    你叫我看病,不用你出声,我一看脉就能说出你有什么病,好玩吧?
    比如感冒的脉:

    大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表[表即躯体感冒属表症]火多,精亏,看到这样的脉,你说你肚疼,那你在说谎,一摸你的
    脉,你体内隐藏的病,便无处躲藏,现形毕露,好玩吧?只要你到了这种水平,心情就愉快了。


    切脉六感之脉位论

    高位脉,病理的可见于外感,虚损,失血;实热等。

    其机理是:一实证,邪正交争于肌表,导致肌表的卫气旺盛;邪在阳明,高热消耗旺盛,脉象宏大时,脉位也是轻触即得。二虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。生理的可见于夏季阳气旺盛时的洪脉,及秋季阳气没完全收敛时。
    低位脉:实证见于阳气郁闭和剧烈刺激;虚证见于病人阳气虚弱而相对阴盛时。例如寒邪直中、剧疼,病人机能低下。总之病人处于一种新陈代谢缓慢
    的状态。


    切脉六感论之脉力论
    常人静止状态下,脉力适中且速率均匀质感柔和。力过大,邪实而正不虚,正邪交争剧烈。人患病后,机体受到刺激会自动调整以抗邪。人体抗病*的是气血津液,气血津液会在机体调整后比常量增加,脉搏鼓动会变得有力。力过小,是正气虚,气虚无力鼓动脉道尔显得无力。正气虚之人可以说就是生理机能低下,生理机能低下则气血津液运行量小,不足以把脉道鼓动的有力。


    切脉六感之脉体大小论
    一般来说脉体大小对应津液的盛衰,血与津液旺盛则脉道充盈,反之则脉体瘦小。但只此一点也不能一锤定音。还要与脉力和软硬度相结合。比如大失
    血病人出现的芤脉,脉位高(血与津液不能完全收敛阳气至阳气外浮)脉体并不小,只是重按与轻触脉力差不多,并没有随着重按力度明显增加的感觉。就像书上所说如按葱管。大失血病人因机体突然供血不足,脉搏会因心脏代偿而加快。
    失血越严重则心博动越快,患者生命越危险。所以仅以脉体大小不能完全确定,还要结合其它方面。需要细细体会。


    切脉六感之速率论
    速率快慢是以患者平时的心律为参照的,而不是西医的60 至100 之间都视为正常。我们不知道患者平时心律多少,只能根据病人的身体素质估计。脉搏
    速率过快分为两种情况。一是热,热又分虚实。实热脉搏快而有力,脉体大。虚热脉搏快而细,脉力相对较小。无论虚实都是机能亢进的状态。但是虚热亢进不是真正的亢进,只能通过滋阴平衡阴阳以祛热。二是急性失血造成的心脏代偿。


    切脉六感之韵律论
    脉搏有正常的韵律,韵律失常可分两类:

    一是绝对失常。象结代脉。

    二是相对失常。

    相对失常时脉搏的搏动间隙稍微不一致,时快时慢或脉力时大时小。这就像一个人拿着锤子打桩,开始时精力充足,打桩的速度均匀,力度相当。当
    他疲劳时,他就维持不了一个匀速,匀力了。绝对失常与相对失常都是心气受伤的表现,只是轻重不同。


    切脉六感之硬度论
    我把硬度总结为一种刺激。外科医生的都知道血管在做手术时被器械碰到会急剧收缩,而管壁变厚变硬。这是直接刺激,收缩比较剧烈。在人受到疼,
    胀,寒冷等刺激时,都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。以上韵律及速率两手表现基本相同。其它的四种感觉两手及三部皆可表现不
    同。这就关系到起病位的问题了。为便于理解我是分开叙述的,而在辩证时都是要综合分析的。再者切脉重在实践。就算摸不准,也要把每个病人的脉都认真摸一遍。再结合病人的望闻问诊分析。时间久了自然就有经验了。


    切神门脉诊妊娠
    妊娠的脉诊,除了寸口脉多滑利而尺脉按之不绝外,切神门脉更有重要意义。《素问・平人气象论》说:“妇人手少阴脉动甚者,妊子也。”《中医妇科学》
    对此句的解释是:“手少阴是心经之脉,心主血脉,动甚,即滑疾流利有力之意。”这里所说的手少阴脉应是手少阴心经之原穴──神门穴。汤力子氏观察了500名停经妇女的神门穴脉动情况,发现脉动甚有妊者370 人,不动甚无妊者81 人,符合率为90.2%;神门脉动甚而无妊或不动甚有妊者49 人。说明诊神门脉辨妊娠很有实用价值。笔者经临床观察,诊神门脉辨妊娠的准确率高于诊寸口脉。

    【标准定位】神门脉,三部九候遍诊法诊脉部位之一。即手少阴心经神门处动脉,位于掌后锐骨端陷中的动脉处。
    【取法】仰掌,在尺侧腕屈肌桡侧缘,腕横纹上取穴。
    【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘。皮肤的皱纹致密,形成腕远侧横纹,该部皮肤由前臂内侧皮神经和尺神经的掌皮支分布。针由皮肤、皮下组织,于尺侧腕屈肌(腱)的桡侧穿前臂深筋膜,经尺神经、尺动静脉的内侧达尺骨小头的前面骨膜。尺侧腕屈肌(腱)由尺神经支配。
    【特异性】五输穴之输穴,五行属土;心经原穴。
    【功用】益心安神,通经活络

    在人的身上,有许多的脉动点,唯独怀孕的妇女,会有一个独特的脉动点。这个脉动点在手指中指指甲的两侧。用手轻轻地捏住这里,会感觉到微弱的脉动。孕五月后,脉象就变得很清晰了。
    男儿脉象:微弱,若有若无。
    女儿脉象:洪大,强劲而连续。


    鉴胎,怎么又扯到心脏病的简易急救法上去了呢?原因在于,两者的手法几乎是相同的,不同之处在于所用的力度。当把摸脉的力度放大很多倍后,就是心脏病的简易急救法了。有一个常识,当病人心脏病发作,发生了猝倒的情况下,在专业的医生来到之前,是不
    能随意搬动病人的。不然会发生危及病人生命的危险。不过,搬动病人的一根手指,是不会出什么问题的。我曾经做过试验,当有人心脏不舒服,发生憋气胸闷的时候,用力捏住他中指指端的两侧,一会儿的工夫,他就会感觉到,胸中有什么东西正在融化的感觉,不适的症状也逐渐消失了。
    为什么孕妇的中指会出现脉动,这个问题,我目前也没有找出原因来。但是能缓解心脏病的症状,很好理解。我把这里称为心脉。在地支掌诀中,中指的指端正是午位,而午在人体上,恰好代表了心脏。

    中医的望诊,就在很多方面用的就是取象。下面我把《望诊遵经》中的内容,挑肉眼辨胎儿性别的话语列出来,映证在没有科技设备的情况下,中医一样能知道胎儿性别,从而推导出中医是有一定的实用性的。


    妊娠右目下青者。女胎也。
    妊娠目上青者。生女又产难也。
    妊娠沟洫青者。双生也。(沟洫:鼻子下面人中那条沟)
    妊娠左目下赤者。男胎也。
    左脉大者。男胎也。
    妊娠准头赤者。必产难也。(准头:鼻头)
    妊娠腹形如箕者。是男。


    腹形如釜者。是女。男胎腹硬。女胎腹软。(釜:老式的铁锅)
    如覆杯者则男。如肘头参差起者。则女。
    男胎则左乳先胀硬。女胎则右乳先胀硬。
    妊娠无病。身更轻健。其性多喜。面色加红
    怀孕三四月。脐便平满者。女胎也。
    怀孕八九月。脐方平满者。男胎也。
    女胎背母而怀。男胎面母而怀也。
    颧上起红点如火者。男痔疮。女产厄也。



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