《金匮要略》当归生姜羊肉汤/*
《金匮要略》当归生姜羊肉汤
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  • 作者:静月山人
  • 2021年12月15日 18:56 星期三
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    《金匮要略》卷上:当归生姜羊肉汤
    别名小羊肉汤(《备急千金要方》卷三)、当归汤(《圣济总录》卷九十四)、羊肉汤(《景岳全书》卷六十一)。

    处方:当归9克 生姜15克 羊肉50克

    功能主治温中养血,祛寒止痛。主寒疝,虚劳,产后血虚有寒,腹痛,胁痛,喜温喜按,腹中拘急,苔白,脉沉弦而涩。

    用法上药以水800毫升,煮取300毫升,分二次温服。

    本方功能

    补养精血,散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温,而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉,所谓‘精不足者,补之以味’也。”(徐彬《金匮要略论注》)“然胎前责实,故当归芍药散内加茯苓、泽泻,泻其水湿;此属产后,大概则虚,故以当归养血而行血滞,生姜散寒而行气滞,又主以羊肉味厚气温,补气而生血,俾气而得温,则血自散而痛止矣。此方攻补兼施,故并治寒疝虚损,或疑羊肉太补,而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”(魏念庭《金匮要略方论本义》)本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。症见腹中绵绵作痛,喜温喜按,或有胁痛里急,面白无华,唇舌淡白,脉虚缓或沉细等。


    本方主治

    产后腹中㽲痛的血虚里寒证。腹中疼痛,不论急痛或缓痛,凡系血虚内寒所致者,皆可用本方治疗。对于妇女痛经,属于虚寒证型的,亦可应用本方。现代常用本方治疗疝气、闭经、产后腹痛、崩漏等。


    加减化裁 
    如见寒甚,加重生姜剂量,或加肉桂,附子;痛而呕者,加橘皮、白术;痛剧,加乌药、沉香、川楝子;气虚,加黄芪、人参;瘀血内阻,加桃仁、红花、丹参;肝肾不足,加枸杞子、当归、首乌、菟丝子。


    使用注意
    1、阴虚火旺,或肝经郁火致病者不宜。
    2、关于当归生姜羊肉汤的制服法,亦可以先煮羊肉,以羊肉汤煎当归、生姜,然去归、姜而服食羊肉汤,刺药膳之法。

    临床应用

    1.寒疝:一妇人产当寒月,寒气入于产门,脐下胀满,手不敢犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其瘀血。予教之曰:非其治也,可服张仲景羊肉汤,二服而愈。

    2.产后腹痛:冬月产后,少腹绞痛,诸医谓为儿枕之患.去瘀之药,屡投愈重,乃至手不可触,痛甚则呕,二便紧急,欲解不畅,且更牵引腰胁俱痛、势颇迫切。急延二医相商,咸议当用峻攻,庶几通则不痛。余曰:形羸气馁,何胜攻击.乃临产胎下,寒入阴中,攻触作痛,故亦拒按,与中寒腹痛无异。然表里俱虚,脉象浮大,法当托里散邪。但气短不续,表药既不可用,而腹痛拒按,补剂亦难遽投。仿仲景寒疝例,与当归生姜羊肉汤,因兼呕吐、略加陈皮、葱白,一服微汗而愈。
    摘录《金匮》卷上



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