中药十八反歌诀:
本草明言十八反,
半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟芜遂俱战草,
诸参辛芍叛藜芦
中药十九畏歌诀:
硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密佗僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若蓬石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
妊娠禁忌药:斑鳖、麝香、水蛭、虻虫、巴豆、牵牛子、甘遂、芫花、三棱、莪术。
妊娠慎用药:红花、枳实、大黄、附子、干姜、肉桂。
中药十八反十九畏阐述
在宋代时期,古人就把重要的配伍禁忌药物具体加以总结,即“十八反”,“十九畏”全文如下:
十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、莞花;
乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十九畏:
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,
狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,
丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,
牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂 。
药性歌:
辛发散行气血,甘补和中缓急,酸涩收敛固涩,苦有泄燥之功,
咸能软坚泄下,淡能渗湿利尿,辛甘温热升浮,酸苦咸凉沉降。
首“十八反十九畏”歌诀是古人在实践中逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶,从而在很大程度上保证了在用药上的安全,在中医界早已深入人心,直到今天也直被大中医药工作者当作临床使用禁忌。但由于对其还待进一步的观察和研究,因此,古往今来,众说纷纭。笔者对此进行了初步探析。
1 反药畏药不一定都反都畏
就拿甘草所反之药来说,据文献记载,甘草与大戟、莞花、甘遂三药共浸组的毒性较分浸组的毒性显著增高,从而抑制三者的利尿、泻下作用。但笔者认,甘草乃调和诸药,清热解毒之品,对于一些有拮抗作用的中药合用,便能调和。
2 不存在配伍,便无所谓反、畏
“十八反十九畏”中的一些药本风马牛不相及,因而不存在配伍的问题。如藜芦乃催吐之品,与补气之人参,和血之丹参,养阴润燥之沙参、玄参,以及解表之细辛,和阴之芍药;大辛大热之乌头,与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌,以及清热解毒、止血的白蔹、白芨等。凡通晓中医药的理、法、方、药,便不会将不相干的反、畏之药配伍使用。
3 合用单用皆“反”皆“畏”之品
有些中药本身就有剧毒,合用单用均有反、畏的后果。如砒霜、水银、硫黄因系含砷、汞的矿物品,具有很强的腐蚀、烧灼性,如果内服,会突发急性胃肠炎、咽部烧灼,甚至还会导致胃大出血等中毒症状 [2] 。
4 从古至今,有大量利用相反配伍而奏奇效的例子
“十八反十九畏”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻。现代名老中医干祖望先生自称喜并用海藻与甘草,以加强其药力,治疗声带小结、乳腺纤维瘤、乳腺增生 [3] 。
对于“十八反十九畏”,我们不能简单地否定或肯定,继承和发展祖国医药学,是中医药工作者的神圣使命。
中药毒性表:
本文地址:https://www.919941.com/zy/648.html 本文已被百度收录
版权声明:若无注明,本文皆为“静月山人博客”原创,转载请保留文章出处。