消渴病(糖尿病)的“三消”辨证理论(附三个秘方)/*
消渴病(糖尿病)的“三消”辨证理论(附三个秘方)
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  • 作者:静月山人
  • 2020年11月10日 9:25 星期二
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  • “消渴”(西医叫糖尿病),其名之深意,其名来意究竟?其名之骨肉为何?

    “二阳结谓之消。”二阳指的是足阳明与手阳明,胃与大肠,等于是胃肠俱热,因热而致水失。先有了水液之伤,自然就有了渴的问题,有水液之伤自然就还会涉及到气化问题。渴,不光是口渴,这个渴涉及到的是整个水液运化的问题,司职水液运化的脾脏与肾脏都会因此而受到影响,以及司管气化的肺。


    中医认为糖尿病属于虚症,其病因主要表现为素体阴亏、先天禀赋不足,引起其发病的外因则主要集中在饮食不节,过食肥甘,精神刺激,情志失调,形体肥胖,外感六淫,过度疲劳等方面。


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    消渴证的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛胜,而以阴虚为本,燥热为标。病变的脏腑主要在肺、胃、肾,三脏腑相互影响。肺主气为水之上源,输布津液。肺热受损,则津液不输,随小便排出体外,故口渴多饮,尿频尿多。胃为后天之本,主运化,为胃行其津液。胃受燥热所伤,胃火炽盛,脾阴不足,则口渴多饮。肾为先天之本,肾阴亏虚则虚火内生,上燔心肺则口渴多饮,中灼脾胃则胃热消谷,肾失濡养,开合固摄失权,则水谷精微下泄,随小便排出体外,则尿多微甜。

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    糖尿病临床上典型症状表现为尿多,食多,饮多,尿甜,总体是由于阴虚内热导致,证候表现多样,典型的有三个证候,即是阴虚内热证、气阴两虚证和阴阳两虚证,历代医家根据脏腑分布位置将消渴病分为“上消”、“中消”、“下消”。糖尿病迁延日久,脏腑功能必受损,进而影响脾肾的水液,及其他物质的运化而淤积身体内外产生多种病证。

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    各医家多将消渴病分为上、中、下三消,

    据此来进行辨证。

    简单说:

    偏于多饮者为上消,

    偏于多食者为中消,

    偏于多尿者为下消。

    在临床实践中三消症状的出现,一般有轻重缓急程度的不同,而以上、中、下三消的名称来进行分类,

    但三消之中,症状错综复杂,并没有明显界限,只是有所侧重。


    总而言之,

    五志过激化火,心火上炎、燥热灼伤肺津 ,或心肾不交,水火不能交融,心火上炎,肾水不能上潮,病属上消

    长期恣食肥甘及醇酒辛辣厚味,损伤脾胃,酿成内热,积热内蕴,而成中消

    或因房事不节,劳逸失度,肾阴亏损,虚火上浮,精微下流,而成下消


    大凡上消治肺,中消治胃,下消治肾。

    大法治上消者,宜润其肺,兼清其胃;

    治中消者,宜清其胃,兼滋其肾;

    治下消者,宜滋其肾,兼补其肺。

    夫上消清胃者,使胃火不得伤肺也;

    中消滋肾者,使相火不得攻胃也;

    下消清肺者,滋上源以生水也。

    就经验而言,

    总以滋肾为主,兼治肺胃,

    往往还要注意到疏肝解郁,以及清心降火。

    那么我们直接来总结就一目了然。

    1∶寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。

    2∶趺阳脉浮而数,浮即为气,数即为消谷而大坚,气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。



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    三型辨证理论

    一、肺热津伤型糖尿病

    该型糖尿病患者的主要临床表现是:以口渴多饮为主,并伴有口干舌燥,随饮随渴,尿频量多,舌红少津,苔薄黄而干,脉数等。

    治疗此型糖尿病应以清热润肺、生津止渴为主,可选用《丹溪心法》中的消渴方(可加减)。

    若因肺热津伤而致气阴两亏则可选用具有益气养阴、生津止渴功效的玉泉丸。若肺热炽盛则可选用具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤(可加减)。若烦渴的症状减轻可继续服用消渴方进行治疗。


    二、胃热炽盛型糖尿病

    该型糖尿病患者的主要临床表现是:以多食易饥为主,且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数有力等。治疗此型糖尿病应以清胃泻火、养阴增液为主,可选用《景岳全书》中的玉女煎(可加减)。

    若大便燥结严重可加玄参10克,大黄6克(后下),若口渴多饮、多食、便溏,或食少、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白而干、脉弱,可选用具有健脾益气、生津止渴功效的七味白术散。

    三、肾阴亏损型糖尿病

    该型糖尿病患者的主要临床表现是:以尿频量多为主,并伴有尿浊如脂膏,或尿有甜味,腰膝酸软,乏力,头晕,耳鸣,口唇干燥,大便干结,皮肤瘙痒,舌红,少苔,脉数等。治疗此型糖尿病应以滋阴补肾、润燥止渴为主,可选用《小儿药证直诀》中的六味地黄丸(可加减)。

    若有烦躁、五心烦热、失眠、盗汗等症,可加用知母、黄柏各10克(即知柏地黄汤),若神倦乏力明显,可加党参、黄精、黄芪各15克,若尿量过多且混浊,可加益智仁、桑螵蛸、五味子各10克。

    四、阴阳两虚型糖尿病

    该型糖尿病患者的主要临床表现是:尿频量多且混浊如脂膏,甚则饮-溲-,同时伴有腰膝酸软,畏寒怕冷,形体消瘦,四肢欠温,面容憔悴,舌淡苔白而干,脉沉细无力等。

    治疗此型糖尿病应以温阳滋阴、补肾固涩为主,可选用《金匮要略》中的肾气丸(可加减)。

    患者若畏寒肢冷较甚,可加鹿茸粉0.5克(冲服),若尿过频量过多,可加覆盆子、金樱子、桑螵蛸各10克。


    需要说明的是,在治疗上述四种类型的糖尿病时,可根据患者的具体病情适当地加用一些活血化瘀药,如田七、丹参、赤芍、桃仁、红花等,这是因为糖尿病患者大多都伴有血管性病变,用活血化瘀药则有利于延缓其病程的进展。但糖尿病患者必须在医生的指导下运用中药进行治疗,切不可擅自为之!!!


    糖尿病——消渴经验方
    (此文不确之处,已另附文修正)
    治疗消渴的经验方:黄芪、葛根、山药、山萸肉、知母、天花粉、鸡内金、茯苓、五味子,治疗以多饮、多食、多尿,形体消瘦,尿有甜味为特征的病证,其病理变化主要是阴虚燥热。
    朱老认为:消渴一证,初起先宜养肺清心,久则滋肾养脾,升举元气。盖肾为本、肺为标,而中气的盛衰则始终贯穿于全病程。临证常以黄芪为主药,得葛根能升元气,而佐以山药、山萸肉、知母、花粉,大滋真阴,使阳升而阴应,自有云行雨施之妙;用鸡内金、茯苓助肾强脾而生津;用五味、山萸肉取其酸收之性,封固肾关,不使水饮急于下趋,此消渴立法用药之大要也。然临证中须辨证明确,不可执着,因其证之凉热,与其资禀之虚实不同耳。
    (本文谨供同道学习交流,非中医人士需就医用药



    其它列方如下供参考一:

    枸杞1015  地骨皮1015  麦冬10  大生地10  夏枯草10

    上方针对轻、中度的糖尿病人,效果还不错。

    解析:
         
    枸杞又叫长生果,阴阳双补,益气消渴。从现代医学看,枸杞子有显著的降糖作用,还有显著的降压作用。

         地骨皮显著降糖,同时补肾阴,有一定的降压作用。
         
    麦冬不仅有很好的降糖作用,还有强心作用,补心阴不足,对胰岛功能减弱有修复作用。
         
    大生地补肾阴和极显著的降糖作用,也有一定的降压作用和强心作用。
         
    夏枯草,苦中还含着阳气,有极好的显著的降糖作用。

       夏枯草提取的降糖素100毫克相当于胰岛素的22个单位。


         
    阳虚病人,四肢怕冷,说话有气无力的人不能吃。口干舌燥 眼睛干涩比较合适。

    脾虚的加山药,炒白术,健脾养胃止泻降糖;如果您大便腹泻没劲老乏力,经济富裕,可以加红人参,人参有很好的降糖,调节血压的作用。上面的药,用没过药材的水来煎;不煎,用大的保温杯开水冲也可以。一天早中晚加三次开水冲服。但是人参最后要嚼服。祝君早日康复!


    二:这个方子是这样写在剪报里面的:

    生地四钱 山茱萸二钱半 淮山二钱半
    旱莲草二钱 泽泻二钱半 牡丹皮二钱半 

    寄生二钱半 龟板五钱
    特别注明:早莲草要中国进口者为佳:中国产早莲草花朵呈暗红色,枝干细红如香支。
    服药次序:第次,水二碗半煎八分,下午-时服:第二次将渣加水-碗半前至七分,晚上六时服用.
    禁食物品:精制糖、酒、汽水、花生、瓜子、蜜饼、油炸食品,服药期间如食用以上食物则失去药效。此外,每餐只能吃七分的,切忌吃得太撑。


    三:推荐一个糖尿病土方:《安徽老年报》

    核桃、木耳炖红皮鸡蛋空腹吃,不放佐料,两月即可有良效。

    每次放两片大木耳,两个核桃仁,敲碎以后放在稍加水的两个蛋里调好炖熟,因觉得大木耳、大核桃的“大”字不好掌握,干脆两样都磕碎各放在一个大口瓶里,每天早上用汤匙各放一匙。三样东西都是有营养的。

     据献方人说按此服用27天后去化验,血糖下降到6. 3,基本正常。后继续服到第二月底再去化验,情况是良好的,脸色比过去好,小便次数也正常。


     四:千古名方:"半夏泻心汤"糖尿病:

    中医千古名方:"半夏泻心汤"用于西医上所说的糖尿病,效果是不错的!


    糖尿病除了药物治疗外,生活调节具有十分重要的意义,尤其是节制饮食具有基础治疗的重要作用。

    定时定量进餐,戒烟酒。适当运动,控制体重,保持情志平和,生活起居有规律。


    五:最近研究说猪胆汁对糖尿病有很好的疗效

    方法:
    杀完猪取胆后放阴凉处晾干,胆囊里的胆汁会变成像药丸一样的东西,把它捻成小豆大小的丸状物就可以了。水冲服,非常苦。
    冲服多少(1-3克)因病情而定,病人自己试试。有的可能可能当天见效。


    这里推荐的方法,也希望人们重视中医中药神奇医疗效果。


    中医讲究辩证不同的人与病情用药有所不同,请勿私自套方用药。



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