由于长期用肩膀,导致肩颈十分疼痛,遇上刮风下雨的时候,更是疼痛难忍,去医院一检查,发现是骨质增生,不想手术,问中医有没有办法?
骨痹汤:白芍30~60克,生甘草10克,木瓜10克,威灵仙15克。
【功效】滋补肝肾,祛邪止痛。
【主治】骨质增生,包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足跟骨质增生等,属肾虚劳损,寒湿滞络,瘀血内阻者。颈椎骨质增生:症见颈项强痛,转侧不便,牵及单侧或双侧肩及上肢疼痛、麻木,并可引起头晕、心悸、恶心甚至颈项强痛不能平卧等;腰椎骨质增生:症见腰痛、活动不便,牵及一侧或双侧臀部及下肢疼痛、麻木;足跟骨质增生:症见单侧或双侧足跟疼痛、不能落地行走,清晨起床下地时疼痛加剧,足跟下如踏有硬物感。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【方解】本方是由芍药甘草汤加味而成。方中白芍、甘草酸甘化阴以缓筋急,药性守而不走;加入木瓜之酸温,威灵仙之辛温,加强了柔筋缓急止痛作用,同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、通络的目的。全方敛而不守,行而不燥,阴阳兼顾。
【加减】
若颈椎骨质增生,加葛根30g,姜黄10g;
气虚者,加生黄芪15~30g;
疼痛剧烈者,加桃仁10g,红花10g;
腰椎骨质增生,加续断30g,桑寄生30g;狗脊15克。
足跟骨质增生,加牛膝15g,淫羊藿10g;熟地黄15克。
因方中白芍用量较大,脾弱者服药后会出现便溏,甚至腹泻,此时可加入白术或苍术10~15g以健脾祛湿。
【点评】骨质増生俗称“骨刺”,中医亦称之为“骨痹”。“骨痹”病多发于中老年人,青年患者偶可见到。病因是人到中年后,肝肾开始虚衰,气血有所不足,人的活动量减少,气血有所不足,加之外受寒邪湿气,客于骨髓,发而为痹。劳伤筋骨者,肝肾自伤,因此,越是青壮年时期运动量大的人和干重体力劳动的人,进入中老年后如不坚持活动,越容易患此病。本方多年来用在临床上治疗骨质增生病,收到了良好的效果,而且可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证疼痛等病证。
所谓知己知彼,百战不殆。骨质增生这个病到底是怎么来的?首先它是个实证,实就是多出来的,不需要的东西。骨质增生看上去就像是骨头长了刺一样,骨头怎么会长刺呢?这个刺,其实就是增生而成的,所以骨质增生又叫骨刺,古时候也叫骨赘,说明这骨刺是人体多余的又很坚硬的东西,既然是多余不需要的,就要用一些软坚散结的药把它化掉,而且必须要用猛一点的药。
哪味药能担此重任呢?威灵仙。
威灵仙这味药不简单,从它的名字就可以看出来,凡是名字中带仙字的,即有不同反响之意,威灵仙,既威又灵,更是不简单。
有医谚说,铁脚威灵仙,骨见软如棉。民间常用它来治疗骨鲠卡喉,吃鱼时,不小心把鱼刺卡在喉咙里,去药店抓一把威灵仙来,加点醋,和水一起熬煮,煮上个十来分钟,待凉后,喝下去,不一会儿就好了。可见这威灵仙确有软骨之功,骨刺就如同骨鲠在喉,用威灵仙来软化骨刺,势如破竹。
威灵仙还是治疗风湿病的要药,中医把骨质增生归为风湿痹症,说明它和风湿有很大关系。
威灵仙是藤本植物,它的藤向四周到处攀爬,开疆扩土,所以威灵仙善于走窜,可以说无孔不入,它能把原来停留在肌肉筋骨里的风寒湿邪打出去,人体的一些关节部位,皮薄肉少,气血流通少,一般药物很难进去,威灵仙就可以。
其次,骨质增生这个病看似是实证,其实它还是虚证,虚症就是正气不足引起的病症。一个人正气旺盛,即使受了外邪的影响,也能很快调节过来,而当正气不足的时候,不能一鼓作气把邪气赶出去,正邪双方僵持不下,时间久了,就会长这些奇奇怪怪的东西。这也是为什么很多人骨质增生以后选择手术,但是没过多久,它又长出来了。
木瓜是入脾的良药,脾绝对是身体里的大腕,脾的功能非常强大,它是气血生化之源,也是正气所在,木瓜一方面能让脾运化起来,一方面能疏通气血运行的通道,让脾更好地把精气送至全身,血气通畅,血气充足,才能有多余的力量去攻击外邪。
木瓜还有除湿的作用,《本事方》中记载,安徽有个姓顾的人外出,突然腿脚肿痛不能走路,只好坐船回家。在船上,他看见船家放了一个很大的装货的麻袋,于是便将双脚放在麻袋上,下船时突然发现自己肿胀疼痛的双脚居然好了很多。于是,惊奇地问船家,袋中所装何物?船家回答,木瓜。顾某回到家后,立马买了一大袋木瓜,切成片,装在大麻袋中,每天将脚放在上面,不久他的病就痊愈了。可见,木瓜确实有很好的舒筋活络,除湿治痹的作用。
再来看芍药和甘草,芍药、甘草加在一起,就是张仲景名扬四海的芍药甘草汤,它最大的功效是缓急止痛。芍药和甘草是非常温柔的两味药,能让筋骨变得柔和,筋骨柔和就不会有那种僵硬、拘紧、牵扯的感觉了。
骨质增生可以发生在很多部位,有在颈椎的,有在腰椎的,有在膝盖的,还有在脚后跟的。无论长在哪里,是颈椎,腰椎,还是膝盖,脚后跟,都可以用关老这个方子来调理。如果是颈椎增生要加葛根15克,腰椎增生加杜仲15克,膝部增生加牛膝15克,足跟增生加骨碎补10克。
这些都是药引子,俗话说,兵无向导不达贼境,药无引使不达病所。药引子就是引路的,能把药性带到不同的部位去报道,直达病灶。
【验案一】
某,男,67岁。患腰腿疼30余年,近来日益增剧,不能转侧翻身,夜间痛甚,彻夜不眠,自觉腰背如针刺似刀割,痛苦万分,一次曾服5片去痛片,其痛未止,经服中药数剂未效。来诊时正值数九寒天,经检査发现第四、五腰椎有显著侧弯,右腿肌肉萎缩,X线拍片示:颈VI,胸V,腰IV、V和骶椎大部均显示唇样增生,但未发现肿物,曾有多次外伤史,舌淡苔黑润,脉象沉紧,尺脉沉细。此乃“骨痹”,为肾虚劳损,寒湿滞络,瘀血内阻,宜遵急则治标,缓则治本的原则,先行活血化瘀,祛寒除湿治其标,定其痛,再以温补肝肾,养血温经固其本。处方:
白芍30g,赤芍30g,生甘草10g,木瓜10g,威灵仙15g,川牛膝15g,骨碎补15g,血竭3g,川椒9g,当归10g,制乳香、没药各9g。
每日水煎服1剂。
服用3剂,疼痛大减,夜能安睡3小时。原方又进3剂,由剧痛转为隐痛,能翻身和扶杖下床。以骨痹汤为基础加减:
白芍150g,赤芍150g,生甘草60g,木瓜60g,威灵仙80g,川牛膝80g,骨碎补80g,杜仲80g,炮穿山甲80g,熟地80g。
上药共为细末,炼为丸,每丸重9g,每次服1丸,日3次,温酒调服。
服药3个月,疼痛全止。随防3年未复发,现病人行动自如,余症消失。
本文摘自《国家级名医秘验方》,吉林科学技术出版社出版。
【验案二】
张某某,女,57岁,干部。于1992年10月20日初诊。自诉颈项转侧不利,左侧肩部及上肢疼痛,并出现指端麻木已二年余,近期加重,臂不能抬举,屈伸困难,出现头晕,恶心,甚则颈项强痛不能平卧等症状。检查:经X射线拍片提示颈椎增生肥大,曲度改变,舌苔黄白相杂,脉濡弦。给予骨痹汤加姜黄10克,葛根3克,桂枝6克,苍术10克,生黄芪30克,桃仁、红花各10克,水煎服,投药20剂,症状消失。后继用上药减去红花、桃仁加鸡血藤15克,再进药30剂,经X射线拍片,增生消退,生理曲度正常,随访一年未见复发。
【验案三】
郑某某,男,45岁,拖拉机驾驶员。患腰腿疼痛已年余,加重半月,有慢性劳损史,曾在本县人民医院诊为腰椎增生,治疗半年无效。于1993年12月18日来我院诊治。腰椎压痛,马鞍区及左下肢末梢神经有麻木感,活动不便,牵及臀部,经X光拍片提示为腰椎增生。症见舌苔白厚,微黄,脉濡沉细。给予骨痹汤加姜黄、川续断各10克,生黄芪30克,桑寄生、狗脊各10克,苍术、桂枝各9g克。进药20剂,患者诸症悉愈,后继用本方再投30余剂,经X射线复查为增生消退,后为巩固疗效,再投原方加鹿角片20克,服药15剂。半年后随访,患者已完全恢复正常五作,无任何不适。
治疗结果
45例患者,经服药一个月后,颈椎增生19例中,显效14例,有效4例,无效1例。腰椎增生15例中,显效12例,有效3例。足跟增生11例,显效6例,有效4例,无效1例。显效共32例,占71%,有效11例,占24.4%,无效2例,占4.5%,总有效率达95.5%。
骨痹汤是关老独创之方,他多年来用在临床上治疗骨质增生症,是行之有效的经验良方,它由芍药甘草加味而成。方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急,加入木瓜性味酸温,威灵仙之辛温,加强了柔筋缓急止痛作用,同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、通络的目的,全方敛而不守,行而不燥,有阴阳兼顾之功。
我们通过临床运用中体会到,此方疗效确切,只要加减灵活,辨证正确,将会得到药到病除之功。
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