《金匮要略》防己茯苓汤主治慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证者。/*
《金匮要略》防己茯苓汤主治慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证者。
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  • 作者:静月山人
  • 2021年3月2日 16:43 星期二
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    防己茯苓汤:

    防己茯苓汤,中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。为祛湿剂。具有益气健脾,温阳利水之功效。主治皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者。

    【方剂名】防己茯苓汤,出自汉·《金匮要略》。
    【组成】防己三钱(9克)、黄芪三钱(9克)、桂枝三钱(9克)、茯苓六钱(18克)、甘草二钱(6克)。

    【用法】水煎服。
    【功效】益气通阳,利水消肿。

    【主治】主治皮水,周身浮肿,四肢肿胀,四肢聂动者,舌苔白,脉浮。


    【临床医案】临床主要用于治疗痛风关节炎、类风湿关节炎、下肢深静脉血栓后遗症等病症。
    1.痛风关节炎:

    采用防己茯苓汤加减配合西药治疗痛风关节炎26例,与单纯西药治疗26例作对照。以症状消失,血尿酸正常,随访2个月以上无复发为显效标准。结果:治疗组总有效率100%,列照组92%。(《现代中西医结合杂志》2005年第15期)


    2.类风湿关节炎:

    采用防己茯苓汤治疗加味治疗类风湿关节炎22例,对照组20例予每周服用甲氨蝶呤,两组疼痛明显者均加非甾体消炎药。以连续2个月以上出现下列6项中的至少5项为显效标准:①晨僵时间少于15分钟;②无疲劳感;③无关节痛;④活动时无疼痛或无关节压痛;⑤无关节或腱鞘肿胀;⑥血沉(魏氏法)女性小于30 mm/h,男性小于20 mm/h。结果:治疗组总有效率86%,对照组56%,治厅组优于对照组。(《现代中西医结合杂志》2007年第7期)


    3.下肢深静脉血栓后遗症:

    采用防己茯苓汤加味治疗下肢深静脉血栓后遗症64例,对照组56例予迈之灵口服。疗程2个月。以下肢肿胀、疼痛完全消退,肢体平面周长同健侧相比周径2差<2 cm,浅静脉扩张消失,活动后肢体无肿胀为显效标准。结果:治疗组总有效率为93.7%,对照组76.8%。(《河北中医》2012年第3期)
    【方解】本方为治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消肿为主;合以黄芪益气行水;桂枝通阳化气,气化则水湿自利。
    【现代研究】临床报道也见于治疗坐骨神经痛、慢性心力衰竭、肾病综合征水肿、特发性水肿、妊娠水肿、急性肾小球肾炎、肝硬化腹水等证属皮水水肿者
    【方歌】四肢聂聂动无休,皮水情形以此求,己桂芪三草二钱,茯苓六钱砥中流。



    主治慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证者。本方出自《金匮要略》


    具有益气健脾,温阳利水的功能。主治:慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证。症见四肢浮肿,四肢肌肉动,头晕头痛,汗出恶风,苔白腻,脉沉细滑。

    此方是我常用来加减治疗肾炎水肿的方子,虽然如此,但中医药治病讲究辨证论治,治疗需结合患者的体质和病情症状,处方问药,因此此内容仅供大家参考学习,不建议大家照方抓药。请务必到正规的中医院找专大夫辨证论治,切勿自行抓药治疗,避免起反作用。


    加减化裁
    对于风湿热痹患者,可将防己茯苓汤合四妙散(威灵仙15g、羊角灰9g、白芥子3g、苍耳或苍术45g),加狗脊,以祛风湿,补肝肾,强腰膝;

    对于营养不良性水肿合并小腿溃疡患者,应将防己茯苓汤合四妙勇安汤(金银花、玄参各90g,当归60g,甘草30g)治疗,以清热解毒,活血止痛;

    对于尿毒症患者,应用防己茯苓汤合真武汤加减治疗,以温阳利水;

    对于妇女突发性肥胖患者,应在防己茯苓汤的基础上加红花、泽泻、陈皮、马鞭草以泻下利小便。

    (来自百度百科)


    一动就出汗、身子虚为何越补越虚?治脾虚,远离虚不受补

    葛根防己黄芪汤

    防己12克 黄芪15克 炒白术15克 甘草6克 生姜6克 大枣6克 大黄3克 葛根6克 水煎服 

    ---------------------------------------------

    化裁方之间的鉴别
    防己茯苓汤与防己黄芪汤均含防己、黄芪、甘草,有益气利水消肿之功,为治疗气虚水肿之常用方。防己黄芪汤以防己配黄芪为君,伍以白术益气健脾利水、益气补虚固表之效佳,适宜于风水表虚、脉浮身重、汗出恶风者;

    防己茯苓汤以防己配茯苓为君,配入桂枝温阳化气,重在健脾利水消肿,适宜于阳气不足、水溢肌肤之皮水,症见水肿较甚,按之没指者。


    重要文献摘要
    1、《金匮要略心典》:皮中水气,浸淫四末而壅遏卫气,气水相逐,则四肢聂聂动也,防已、茯苓善驱水气,桂枝得茯苓则不发表而反行水,且合黄芪,甘草助表中之气,以行防己、茯苓之力也。


    2、《退思集类方歌注》:水在皮肤,卫阳必虚而汨没,故用桂枝宣卫阳以解肌;君茯苓,泄皮中水气;黄芪益卫气,生用亦能达表,治风注肤痛;汉防己大辛苦寒,通行十二经,开腠理,泄湿热。此治皮水之主方也。里无水气,故不须白术以固里。






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